醉翁之意不在酒

41歲金曲歌王方大同不敵病魔病逝，享年41歲，生前他曾出現氣胸等症狀，數度進出醫院，一度消失樂壇。醫師黃軒指出，20～40歲年輕人反覆發生氣胸，常見原因有原發性、次發性自發性氣胸、遺傳與結締組織疾病、自體免疫與發炎性疾病、外傷與特殊因素等5種，其中有吸菸習慣的人，氣胸風險增加20倍，尤其是有肺大泡或肺結構異常者。

氣胸也就是爆肺，是指肺臟和胸壁之間的「肋膜腔」出現氣體不正常進入其中，肺無法順利擴張，導致不能正常呼吸。黃軒在臉書表示，原發性自發性氣胸常見於瘦高的年輕男性，尤其是20～30歲，與肺大泡破裂有關，首次氣胸後1到5年內復發率約30～50%，若發生兩次以上，復發機率更高。誘發因素有吸菸、高壓環境，如潛水、飛行、劇烈運動或咳嗽。

黃軒說，次發性自發性氣胸則是與已有的肺部疾病相關，在年輕人中，最常見的次發性氣胸原因包括肺大泡病、淋巴管肌瘤病、朗格罕細胞組織增生症、結節性硬化症。

此外，黃軒表示，遺傳與結締組織疾病，就是肺部有一些罕見結締組織，也會使肺泡壁更容易破裂；以及自體免疫與發炎性疾病，一樣會影響肺部，導致肺泡結構脆弱、增加氣胸風險，像是類風濕關節炎、紅斑性狼瘡、全身性硬化症。

黃軒說，最後是外傷與特殊因素，吸菸的人氣胸風險增加20倍，尤其對有肺大泡或肺結構異常者影響更大。劇烈運動或咳嗽，可能導致已有肺大泡的患者發生氣胸。飛行與潛水，壓力變化可能誘發肺泡破裂，導致反覆氣胸。想降低復發風險，可透過手術治療，或是避免高風險活動，來降低復發機率。

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